房性心动过速病因

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房性心动过速病因

一、病因:

可由多方面原因造成,暂无定论.

二、病理机制:

自射频消融治疗房速以来,通过对成功消融靶点的X线影像定位,心内超声及三维电磁导管定位系统(CARTO)运用,发现绝大多数房速的起源部位集中在心房某些特殊的解剖区域内:房间隔、右心房界脊、冠状静脉窦口、右心房耳和三尖瓣环、左心房肺静脉口、左心房耳和二尖瓣环.

体表12导联心电图P波形态或向量分析,可大致判定房速的起源部位, 对术前准备和指导消融靶点的标测具有帮助.程序如下:

①aVL 和V1导联的P波形态对鉴别右房和左房房速的价值最大.

②V1导联的正向P波对判定左房房速的敏感性和特异性分别为 92.9% 和 88.2%,I导联正向P波对诊断左房房速特异性高,敏感性差.

③aVL导联的双相或正向P波判断右房房速特异性和敏感性较高.

④II、III和aVF导联的正向P波,提示房速位于心房的上部,如:右房耳、右房高侧壁、左房的上肺静脉或左房耳;反之,则提示房速位于心房的下部,如:冠状静脉窦口、下肺静脉等.

(温馨提示:以上资料仅提供参考,具体情况请向医生详细咨询.)

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