胎儿宫内发育迟缓预防

1.左侧卧位休息.高蛋白饮食,加强营养.

2.间断吸氧,每次1h,2～3/d.

3.药物治疗

(1)舒喘灵2.4mg口服,3/d.7d为一疗程.

(2)低分子右旋糖酐500ml及丹参注射液8～16ml加入5%葡萄糖液250ml中静滴,l/d,7d为一疗程.以疏通微循环,改善胎盘功能.

(3)复方氨基酸溶液100ml,静脉注射,1/d.7d为一疗程.

4.加强监护

(1)观察胎动,3/d.

(2)胎儿监护,NST至少每周1次,NST无反应型应做OCT.OCT为阳性者酌情终止妊娠.

(3)超声监测,羊水指数或羊水池最大深度,每周1次.

(4)尿E3,或E/C比值测定,每周1次.

5.产科处理

(1)经治疗胎儿生长情况及胎儿胎盘功能均良好,可继续妊娠,但不能超过预产期.

(2)经治疗无效而且胎儿胎盘功能测定有异常者,则在分娩前1～2d给泼尼松或地塞米松,促进胎肺成熟后,应尽快终止妊娠.

(3)有下列情况应立即剖宫产结束分娩:①NST为无反应型,CST为阳性者.②B超测定羊水过少,并有羊水Ⅱ度以上胎粪污染者.③胎儿生长迟缓的孕母并发其他高危因素,且病情严重或合并产科异常者.

6.宫内生长迟缓的新生儿处理

(1)分娩前做好各项急救准备.

(2)胎儿娩出后应立即在气管插管下彻底清除呼吸道羊水、胎粪,预防呼吸窘迫综合征(RDS).

(3)保暖.

(4)及早喂葡萄糖水或开奶.