性病检查

性病有很多种,每种性病均有几种不同的化验检查方法.这些化验方法的准确性关系到病人能否得到正确诊断和有效的治疗.目前,常用的性病化验方法如下:

1.淋病

(1)涂片法:对男性急性尿道炎准确性高,但不适用于女性病人;

(2)培养法:最为准确,尤其适合女性病人.

2.非淋菌性尿道炎

(1)涂片法:检查尿道或宫颈分泌物中的中性粒白细胞,方法简便,但不能确定病原体;

(2)沙眼衣原体抗原检测法:简便,但有的检测方法敏感性不高;

(3)支原体培养:较可靠,但是解释结果宜慎重,应结合临床,因为正常人也可能培养阳性.

3.梅毒

(1)暗视野显微镜检查:适用于有硬下疳损害的病人;

(2)非螺旋体血清学试验:如快速血浆反应素试验(RPR):为初筛试验,可有假阳性;

(3)螺旋体血清学试验:如梅毒螺旋体颗粒凝集试验(TPPA),为梅毒的确证试验,但不能用来判断疗效、随访等.

4.尖锐湿疣

一般凭临床表现即可诊断,必要时行5%醋白试验和组织病理检查.

5.生殖器疱疹

一般凭临床表现即可诊断,必要时行单纯疱疹病毒抗原检查.

6、艾滋病

1.机体免疫功能检查

主要是中度以上细胞免疫缺陷包括:CD4+T淋巴细胞耗竭,外周血淋巴细胞显著减少,CD4<200/μl,CD4/CD8<1.0,(正常人为1.25～2.1),迟发型变态反应皮试阴性,有丝分裂原刺激反应低下.NK细胞活性下降.

2.各种致病性感染的病原体检查

如用PCR方法检测相关病原体,恶性肿瘤的组织病理学检查.

3.HIV抗体检测

采用酶联免疫吸附法、明胶颗粒凝集试验、免疫荧光检测法、免疫印迹检测法、放射免疫沉淀法等,其中前三项常用于筛选试验,后二者用于确证试验.

4.PCR技术检测HIV病毒.

7、软下疳

1.显微镜检查

直接涂片检查发现革兰染色阴性杜克雷嗜血杆菌.此法敏感性差.

2.培养法

杜克雷嗜血杆菌培养阳性.

3.病理学检查

有符合软下疳溃疡的组织病理表现.组织切片中有时可找到杜克雷嗜血杆菌.

4.核酸检测

聚合酶链反应法等检测杜克雷嗜血杆菌核酸阳性.