脐肉芽肿症状

一、症状

本病多见于女性,起病可急、可缓,病程长短不一,可持续数周至数月,也可至1～2年,常有复发.因为一般多数患者的病程为2～5个月,故称为亚急性甲状腺炎.本病发作前常有上呼吸道感染病史或腮腺炎病史,病情开始时多有咽喉痛、头痛、发热(38～39℃),畏寒、战栗、周身乏力、多汗、可伴有甲状腺功能亢进症状,如心悸、气短、易激动、食欲亢进、颤抖及便次增多等症状.甲状腺肿可为单侧或双侧肿大,可呈弥漫性或结节性肿大,多无红肿,而有压痛,疼痛性质为钝痛,也可较重,并可放射至下颌、耳后、颈后或双臂等部位,触痛较明显,因而患者拒按,少数患者也可发生食欲减退,声音嘶哑及颈部压迫感觉症状等.早期心率多增速,后期心率正常.复发型患者可在停药后1～2个月,症状与体征重现,但较以前减轻.

患者如有发热,短期内甲状腺肿大伴单个或多个结节,触之坚硬而显著压痛,临床上可初步拟诊为本病.实验室检查早期血沉增高,白血球正常或减少.血T3,T4增高,而血TSH降低,测摄碘率可降至5%～10%以下.这一特征对诊断本病有重要意义.血甲状腺免疫球蛋白初期也升高,其恢复正常也比甲状腺激素为晚.超声波检查在诊断和判断其活动期时是一个较好的检查方法.超声波显像压痛部位常呈低密度病灶.细胞穿刺或组织活检可证明巨核细胞的存在.

1、近期病毒感染后出现甲状腺疼痛、肿大,可伴有甲亢或上感症状.

2、甲状腺弥漫或不对称性轻至中度肿大,触痛.

二、实验室检查

(1)早期血清TT3、TT4、FT3、FT4均可升高,TSH可降低,TG-Ab、TPO-Ab部分患者可呈阳性.后期少数患者因甲状腺组织破坏,血清甲状腺激素水平可降低,TSH升高.

(2)甲状腺摄131Ⅰ率明显降低,与早期血清甲状腺激素水平增高呈现“背离”现象.

(3)血沉明显增快,白细胞计数一般正常或轻中度增高.