股骨外固定术

股骨下端骨折包括髁上、内或外髁及髁间骨折。髁上部指腓肠肌起点上2～4cm的股骨干部分，远断端骨折，腓肠肌作用使向后倾（屈），不易纠正；有可能同时伤及动脉与神经，且髓腔大，不宜用髓内针固定。

髁部骨折属关节内骨折，常伴有关节积血。骨折后移位往往较大，严重地破坏关节面的完整。如不及时妥善处理，不仅形成粘连和创伤性关节炎，也常引致膝外或内翻畸形，严重影响功能。

根据解剖分类，股骨髁上骨折可分为无移位或嵌入、远端折块向内或外移位及粉碎性三类。但从预后及选择内固定种类出发，可依据Mullet分类，此与肱骨远端骨折的分类相似（图3.5.6-1）。

影像学表现见下图（图3.5.6-2、图3.5.6-3）。