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Thompson认为,在屈膝时髌骨必须有相当范围的滑动才可完成,股四头肌中三块较深在的肌肉的纤维化、粘连均可影响髌骨的滑动而限制膝关节的屈曲。股直肌较长,位置较浅在,股骨干骨折时较少受损;其神经血管支在股骨上1/3部位进入肌肉。他设计了一种以股直肌为主要伸膝力的股四头肌成形术。手术相关解剖见下图(图3.17.1.3.2-1~3.17.1.3.2-3)。