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在冠状动脉旁路移植术中应用球囊导管扩张吻合口近端和远端狭窄,以及多支血管无法进行吻合的狭窄病灶,可以改善冠状动脉自身灌注,增加心肌再血管化程度。1990年Urschel报道在1000个病例中对3000个病灶进行了术中腔内球囊成形术,少则一处,多则8处,平均每例扩张3.1处,取得满意效果。
最近还有报道在微创CABG手术前后,或几乎同时进行经皮冠状动脉腔内成形术或支架手术,这种联合手术又称杂交(hybrid)术,可以减少多支血管病变患者创伤。由于LAD在PTCA术后的再狭窄率较高,而通畅的LAD又是冠心病病人存活的重要影响因素,hybrid术是在微创内乳动脉-前降支吻合术基础上对其它病变血管加用介入性治疗方法,实现完全再血管化目的而于1996年应用于临床,适合于左前胸小切口(LAST)冠脉旁路手术中的多支冠脉局限性狭窄病例。