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应争取作病因治疗. 垂体前叶功能亢进治疗的目的是: ①抑制或去除垂体合成和(或)分泌过量的垂体激素,从而改善过多垂体激素引起的全身脏器功能紊乱及代谢失常,防止或减缓并发症的发生. ②去除垂体瘤或增生组织,减轻其对垂体和(或)鞍区组织的压迫和侵蚀.治疗方法有:①垂体腺瘤或增生组织切除术,一般采用经蝶途径显微外科垂体瘤切除术,鞍上扩展明显者可用经额途径手术. ②垂体放射治疗,多用外放射治疗(深部X射线及Co射线现已少用,多用加速粒子或质子线辐射治疗),垂体内植入放射性核素如Au或Yb,因植入不易,且难控制剂量,现已少用. ③神经内分泌药物治疗,改变下丘脑或垂体激素结构,制成其激动剂或拮抗剂,可用基因工程或合成多肽下丘脑垂体激素,用以抑制垂体合成和(或)释放激素,如溴隐亭治疗高PRL血症,赛庚啶治疗ACTH瘤及纳尔逊氏综合征,长效GnH释放激素激动剂治疗中枢性性早熟. 垂体前叶功能减退:须长期补充替代生理剂量的下丘脑、垂体或靶腺激素.若同时有甲状腺及肾上腺皮质功能减退,应首先或至少与甲状腺激素同时使用肾上腺皮质激素,以避免基础代谢率升高促使肾上腺皮质功能更加衰竭.遇有应激情况,应适当增加剂量,此外尚应给对症支持疗法,尤其是迅速纠正各种代谢紊乱.理想的替代治疗是移植内分泌腺体、组织或细胞,这尚待进一步研究.
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