单纯骨折鉴别诊断

单纯骨折的鉴别诊断:　　 (1)肱骨髁上骨折:多因间接暴力引起,骨折如无移位,多有肘部疼痛,肿胀,局部有压痛,肘关节活动功能障碍.有移位骨折时,局部疼痛、肿胀较明显,出现异常活动,可听见骨擦音.伸直型骨折肘部常呈半伸位,肘后突起,呈靴形肘畸形,在肘前可摸到突出的骨折近端.有血管损伤(受压或刺激)的患者,手部皮肤颜色会变苍白或变暗,温度变凉,皮肤感觉减退,手指或手腕部活动障碍.最早出现且最主要的症状是被动伸指时引起剧痛,这时应及时拍X线片以确诊.　　 (2)肱骨外上髁骨折:骨折后关节外侧迅速出现明显肿胀、疼痛和活动受限,有时可摸到活动的骨块.肘关节呈半屈位,活动时疼痛加剧.拍X线片可明确确诊.　　 (3)桡、尺骨干双骨折:亦称手骨两胫俱断或前臂双骨折.直接或间接暴力均可造成桡、尺骨干双骨折,骨折部位多发生于前臂中1/3和下1/3部.桡、尺骨干双骨折后局部疼痛、肿胀,前臂活动功能丧失,动则疼痛加剧.有移位的完全骨折,前臂可见短缩、成角或旋转畸形,有骨擦音,前臂旋转功能丧失.开放骨折可见骨折端戳出皮肤,伤口一般较小,外露的骨折端有时可自行回纳到伤口内.　　 (4)桡骨下端骨折:桡骨下端骨折是指桡骨远侧3厘米范围内的各种骨折,直接暴力和间接暴力均可造成桡骨下端骨折,但以间接暴力最为多见.桡骨下端骨折后,腕关节上方有明显肿胀、疼痛,桡骨下端压痛明显,有纵向叩击痛,手指做握拳动作时疼痛加重,腕关节功能部分或完全丧失,有移位骨折时常有典型畸形.移位明显者,手部侧面可见“餐叉"样畸形,正面观可呈“枪刺刀 "状畸形.腕关节及手指伸屈功能常受不同程度的影响,部分病例表现为严重粉碎性骨折.　　 (5)手舟骨骨折:手舟骨骨折多为间接暴力所致.骨折后,腕背侧疼痛、肿胀,尤以隐窝处明显,腕关节活动功能障碍.将腕关节桡侧倾,屈曲拇指和示食(食指)而叩击其掌指关节时可引起腕部疼痛加剧.手舟骨骨折容易漏诊,为明确诊断,应及时进行X线摄片.手舟骨骨折可分为三种类型: ①手舟骨结节骨折.属手舟骨远端骨折,一般愈合良好. ②手舟骨腰部骨折.因局部血运不良, 一般愈合缓慢. ③手舟骨近端骨折.近端骨折块受血运影响,易发生不愈合及缺血性坏死.　　 (6)掌骨骨折:骨折后局部肿胀、疼痛和掌指关节伸屈功能障碍.触摸骨折局部有明显压痛,纵压或叩击掌骨头时疼痛加剧.若有重叠移位,则该骨缩短,可见掌骨头凹陷,握掌时尤为明显.掌骨颈,掌骨干骨折,常可有骨擦音.　　 (7)指骨骨折:骨折有横断、斜形、螺旋、粉碎或波及关节面等.骨折后局部疼痛、肿胀,手指伸屈功能受限.有明显移位时,近节、中节指骨骨折可有成角畸形,末节指骨基底部背侧撕脱骨折有锤状指畸形,手指不能主动伸直.同时可扪及骨擦音,有异常活动. 　　

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)