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颈部疼痛应与颈椎病相鉴别.颈部疼痛是颈椎病的一种临床表现.颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾患.主要由于颈椎长期劳损、骨质增生,或椎间盘脱出、韧带增厚,致使颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压,出现一系列功能障碍的临床综合征.表现为颈椎间盘退变本身及其继发性的一系列病理改变,如椎节失稳、松动;髓核突出或脱出;骨刺形成;韧带肥厚和继发的椎管狭窄等,刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织,并引起各种各样症状和体征的综合征. 有明显的外伤史,伤后颈部疼痛,有负重感,伤处有压痛,疼痛可循颈后到枕部,或放射到一侧或两侧的肩部和肩胛部.损伤较重时颈部疼痛也较甚,或呈现僵直状态,各种活动功能受限,甚至出现头重、头痛、雾视、耳鸣等交感神经症状.也可出现一侧或两侧上肢麻木、无力、重着等神经根受压症状. 从疼痛的感觉来做一个判读.当肌肉拉伤、韧性扭伤以及某些椎间盘的问题发生时,会感到一动就痛,而且痛得受不了,等到急性期过后,进入慢性期,原先的刺痛就不会再那么的明显,转而变成一种酸痛感,闷闷的,很不舒服,总想动一动才行.如果是一种深层的,像是钻子钻一样的感觉,则多半是骨头、关节出了问题.又如果这种疼痛会像电一样的传导,都和神经压迫有关,而如果会麻的话,可能是感觉神经披压迫,也可能是血管受压不流通. 其次是疼痛时间的长短.一般来说,肌肉拉伤造成的颈部疼痛,大约几天或者一、两个星期就会痊愈;韧性扭伤则可能要一、两个月才会痊愈;而椎间盘突出的话,可能要三个月至半年才会好.再来是疼痛发作的频率.肌肉拉伤、韧性扭伤等属于机械性损伤问题者,一般在做转动、前仰后伸等动作时,会出现疼痛的情形,可是休息的话又不会痛;如果不是单纯的机械力学的问题,比方说结晶物等代谢有害物质过度堆积,则不管休息或治疗,不舒服的问题依旧存在,到了半夜还会痛得睡不着.如果很不幸的,是因为肿瘤压迫的话,那除非是接受手术,否则不管何时何地都会感到疼痛.
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