秋季狂躁症鉴别诊断

秋季狂躁症的鉴别诊断:　　
1、精神分裂症青春型　　
临床常见的是将青春型精神分裂症被误诊为躁狂症,相反的情况也时有发生,这是因为精神分裂症也可有循环病程,临床表现也可有运动性兴奋.但精神分裂症经过几次发病后,循环病程渐不明显,而呈慢性进行性病程.临床相虽有兴奋躁动,但情感不是轻松、愉快,而是喜怒无常,行为也多具冲动性.临床上确有一些躁抑症病人具有与心境不协调的精神病性特征,但历时短暂,随病程而长.　　
2、中毒性精神病某些药物如皮质激素、异烟肼、阿的平等中毒可引起躁狂状态.　　
根据用药史,用药时间、剂量与发病关系,停药或减药后渐趋好转可资鉴别.中毒性精神病往往伴有不同程度的意识障碍.　　
3、脑器质性精神病　　
如麻痹性痴呆、老年性精神病可出现躁狂状态,但往往有智能障碍,情感并非高涨,而是以欣快为主.详细的病史,躯体和神经系统检查有助鉴别.　　
4、躯体疾病所致的精神障碍　　甲状腺机能亢进可出现轻躁狂状态,但情感并非真正高涨,而以焦虑、情绪不稳为主.伴有原发躯体病症状和体征. 　　
人们往往一提起躁狂发作,都会认为是哭笑无常、又打又骂、乱跑、毁物等表现.其实,躁狂症的表现不仅仅是这些行为上的异常,通常把躁狂症的基本症状分为精神症状和躯体症状两个方面.　　
精神症状主要表现为情感高涨、思维奔逸、意志增强.在医学上称之为“三高"症状.　　
一、高是情感高涨:这是一种强烈而持久的喜悦与兴奋.病人可持续地愉快,终日沉浸在欢乐的心境中,眉飞色舞,谈笑风生,洋洋得意,非常傲慢,瞧不起人,表情活跃,极富感染力,使接触他们的人也感到轻松.虽然他们睡眠减少,但仍显得精力旺盛,兴高采烈,喜打扮,奇装异服,浓装艳抹,好表现自己,爱提意见.有些病人情绪不稳定,容易激惹,常常因为一点小事而大发雷霆,不停地训斥吆喝他人,语言粗俗而尖刻,甚至出现冲动、伤人、毁物等粗暴性行为.　　
二、高是思维奔逸:病人联想丰富而迅速,口若悬河,滔滔不绝,高谈阔论,声音可能因说话过多而嘶哑.少数病人辞藻华丽,生动诙谐,常常给人一种能言善辩的印象.病人言语内容夸大,天下事无所不知,自称神通广大,交际上层名流,有“通天"的本事,甚至吹嘘自己有几百万的家产.严重的还可表现出注意力随境转移,即随着新出现的事物而随时改变话题,称自己“变聪明了"、“舌头和脑子赛跑"等.　　
三、高是意志增强:病人表现为动作多而快,终日忙忙碌碌,天不亮就起身,锻炼身体,洗凉水澡,外出访友,有些是多年不来往的亲友.与生人见面分外热情,一见如故,干事情有始无终,什么事情也干不完整.喜欢热闹、人多的场合,爱管闲事,意见多,要求多,爱指责他人,容易与人发生争执.有些病人频繁购物,甚至挥霍钱财买一些华贵而非必需的物品作为一些摆饰或随意送人.严重的病人可以终日歌声不断、又唱又跳,好接触异性,举止过于轻浮,情绪活动时容易发生冲动、伤人、毁物等行为.　　
躯体症状:病人通常皮肤湿润,面部潮红,目光炯炯有神;因说话过多口渴多饮,食欲旺盛,容易饥饿,而体重减轻.有时体温轻度上升,性欲亢进,追逐异性.睡眠障碍多见,多为入睡困难或早醒.女病人还可出现月经减少或闭经.　　
躁狂症多表现情绪高涨,兴奋话多、动作多.自感脑子变灵活、人变聪明,说话时兴高采烈、眉飞色舞,感到精力旺盛,睡眠减少,注意力不集中,好管闲事,好发脾气.重者易激惹,甚至易怒,出现攻击行为等.　　
可根据其病人的病史和以上症状来诊断.