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不能持续睁眼原因

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不能持续睁眼原因

⑴、血管因素　
1875年Schulitze等报道了一例HFS病人行尸检时,发现其面神经部位存在有“ 樱桃"大小的基底动脉瘤.目前已知大约有80%～90%的HFS是由于面神经出脑干区存在血管压迫所致.临床资料表明:在导致HFS的血管因素中以小脑前下动脉(AICA)及小脑后下动脉(PICA)为主,而小脑上动脉SCA)次之.已知SCA发自于基底动脉与大脑后动脉交界处,走行最为恒定,而PICA和AICA则相对变异较大,因而易形成血管襻或异位压迫到面神经;另外迷路上动脉及其他变异的大动脉如椎动脉、基底动脉亦可能对面神经形成压迫导致 HFS.以往认为:HFS是由于动脉的搏动性压迫所致,近几年研究表明:单一静脉血管压迫面神经时亦可导致HFS,且上述血管可两者或多者对面神经形成联合压迫,这在一定程度上影响到HFS手术的预后.　　
⑵、非血管因素　桥脑小脑角(CPA)的非血管占位性病变,如肉芽肿、肿瘤和囊肿等因素亦可产生HFS.其原因可能是由于:
①占位导致正常血管移位.Singh等报道了一例CPA表皮样囊肿使AICA移位压迫到面神经导致HFS;
②占位对面神经的直接压迫;
③占位本身异常血管的影响如动静脉畸形、脑膜瘤、动脉瘤等.另外后颅窝的一些占位性病变也可导致HFS.如罕见的中间神经的雪旺氏细胞瘤压迫面神经导致的HFS.Hirano报道一例小脑血肿的患者其首发症状为HFS.在年轻患者中,局部的蛛网膜增厚可能是产生HFS的主要原因之一,而一些先天性疾病如Arnold-Chiari畸形及先天性蛛网膜囊肿偶可发生HFS.　　
⑶、其他因素　面神经的出脑干区存在压迫因素是HFS产生的主要原因,且大多数学者在进行桥脑小脑角手术时观察到:面神经出脑干区以外区域存在血管压迫并不产生HFS.而Kuroki等在动物模型中观察到:面神经出脑干区以外区域的面神经脱髓鞘病变,其肌电图可表现为类似 HFS的改变.Mar-tinelli也报道了一例面神经周围支损伤后可出现HFS.关于面神经出脑干区以外的部位存在压迫因素是否导致HFS,尚需进一步的探讨.　　
此外,HFS也可见于一些全身性疾病如多发性硬化.家族性HFS迄今仅有几例报道,其机理尚不明了,推测可能与遗传有关.

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