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这部分病人约占总的急性带状疱疹病人的9~34%.受损区域皮肤疼痛有针刺或烧灼感,且疼痛程度剧烈,病人深受困扰,正常饮食、睡眠受到影响,甚是痛苦. 对一些临床上诊断有困难的病例,可用细胞学或组织学辅助诊断.如进行组织培养,基本上与单纯疱疹同,用免疫荧光技术测定血清抗体以及水疱内含有补体结合抗原.细胞涂片早期见到深染色核的巨细胞,亦见于溃疡或水疱基底的组织标本中. 应用抗VZV的特异性血清进行免疫荧光检查,可测到病变细胞内的VZV抗原,有助于快速诊断.其他还可选用酶标技术或特异性单克隆抗体,诊断效果更好. 组织病理学显示:①神经节有炎症细胞浸润、出血及变性,表皮与真皮附近有水疱形成,疱壁细胞发生肿胀变性.②水疱下有淋巴细胞、成纤维细胞、多核白细胞、浆细胞和单核细胞浸润.③患处细胞的细胞核内,可见带状疱疹的Lipsch-ütz包涵体.④出现带状疱疹脉管炎和出血.
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