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妊高征心脏病的预防 有关妊高征心力衰竭的预防关键有以下两点: (1)早期识别本症发生的可能性:有以下情况者应特别注意: ①重度妊高征伴严重贫血或体重增加明显者; ②有上呼吸道感染表现,尤其在严冬或气候转变季节; ③扩容指征不当而滥用者.凡以上情况均易诱发妊高征心力衰竭,特别是以上诸因素并存时更易使发生本病;临床医师对此高度警惕,则对防止发病有重要作用. (2)加强三级妇幼保健网对高危孕妇的管理. 脑血管意外的预防 目前无完善的预防措施,但需注意以下几点: (1)加强三级妇幼保健网,防止妊高征轻度向重度发展. (2)平均动脉压≥18.7kPa(140mmHg)者脑血管自身调节功能丧失,易致脑溢血. (3)突有皮质盲发生者,应立即剖宫产及积极处理,有利防止脑溢血. (4)凡有蛛网膜下腔出血史、脑血管畸形或先天性脑动脉瘤者,孕期特别是临产后更易发生脑血管意外,应择期行剖宫产,术后禁用麦角碱及缩宫素. 妊高征并发DI的预防 (1)严格掌握在解痉基础上扩容与降压,适时终止妊娠这两项原则,妊高征并发DIC将很少发生. (2)对于妊高征伴胎儿宫内生长迟缓(IUGR)者,应用肝素合剂,肝素25mg加丹参注射液16ml,25%硫酸镁30ml溶于5%右旋糖酐-40内,每日一次,静脉滴注8小时,以达到疏通微循环,防止血小板凝集,对预防DIC有一定作用.5天为一疗程,停2天后,再按病情及化验结果可用第二疗程.
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