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需要与其它强直性-痉挛性抽搐疾病进行鉴别,如癔病、高血压脑病、脑血管意外(包括出血、血栓、畸形血管破裂等)、癫痫、颅内肿瘤、代谢性疾病(低血糖、低血钙)、脑白质病变、脑血管炎等相鉴别. (一)癫痫发作癫痫患者过去多有发作史,发作前常有先兆,发作时间短,继之神智丧失,跌倒,全身痉挛1～2min,亦可咬破舌,大小便失禁.但抽搐后多数立即清醒,即使有短暂昏迷或神智模糊,于短时内可恢复正常.无高血压、水肿及蛋白尿.眼底无妊高征变化.患者于抽搐后来急诊时注意询问有关病史,及时检查尿蛋白,测血压以利迅速诊断. (二)高血压脑病及脑溢血 患者妊娠前应有慢性高血压病史,常无浮肿及蛋白尿.突然出现昏迷,意识丧失,软性偏瘫,病理反射阳性,瞳孔多不对称.脑溢血时脑脊液有特殊改变,即可诊断. (三)脑炎 脑炎发病有季节性,乙型脑炎见于夏秋季,流行性脑炎多见于春季.起病虽然急,但先有发热、头痛,颈项不适,迅即高热、恶心、呕吐、烦躁、昏迷,亦可发生谵妄、惊厥.子痫患者并无发热,无颈项强直及脑膜刺激征,亦无病理反射.脑炎患者无高血压、水肿、蛋白尿,脑脊液检查有典型炎症改变.
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