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孕妇全身性水肿的鉴别诊断: 1、妊娠后期水肿 妊娠后期孕妇常有不同程度的水肿,休息后稍退,尿内无蛋白,血压亦不高.这是由于增大的子宫压迫下腔静脉,血液回流受阻所致. 2、肥胖性水肿 见于身体肥胖者,水肿部位多位于下肢.这是因为肥胖者皮下脂肪丰厚,血管易扩张、血液瘀积,加之下肢静脉压升高,水肿便会发生. 3、特发性水肿 主要表现在身体下垂部分,几乎只发生于妇女,与情绪和体位有关,直立位时加重.是内分泌功能失调和直立体位的反应异常所致. 4、月经前水肿 约25%的妇女于经前10至14天出现轻度水肿,可伴乳房胀疼及小肛子沉重感,月经后水肿自然消退. 其特点是:水肿较严重,且为全身性伴有高血压、蛋白尿. 妊娠中毒性肾脏病:这是对妊娠妇女危害最严重的一种疾病,在孕妇中发病率很高,年轻初产妇和高年初产妇均多见.另外,凡羊水过多、多胎、葡萄胎、患有高血压病或肾脏疾病的孕妇,也容易得病.根据病情轻重,临床表现为妊娠水肿、妊娠高血压、轻度先兆子痫、重度先兆子痫等,主要表现为蛋白尿、水肿、高血压,重者可伴头痛与视物不清、呕吐、抽搐、昏迷,病死率很高. 妊娠期内水肿、高血压和蛋白尿,是三个危险信号,三者俱备则更危险.一旦水肿、高血压及尿蛋白日益加重,继而出现少尿、肾功能减退、酸中毒等,说明已经形成急性肾功能衰竭.
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