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1.继发性青光眼 除急性闭角型青光眼外,血影细胞性青光眼,晶状体膨胀、晶状体溶解性、晶状体半脱位引起的青光眼,新生血管性青光眼,葡萄膜炎引起的继发性青光眼均可引起眼压急性升高,甚至遗留下高眼压造成的眼部损害体征,为了和上类情况进行鉴别,其中最重要的是作对侧眼的检查,对于原发性闭角型青光眼而言,双眼往往具有同样的解剖特征,如果发现对侧眼不具有同样特征,则应作进一步检查,做出鉴别诊断. 2.急性虹膜睫状体炎及急性结膜炎 其鉴别诊断在一般教科书内已介绍,比较容易,但必须强调提出此3种病在治疗上有相互矛盾之处.因此,错误的诊断将导致病情恶化,甚至造成失明的可能. 3.恶性青光眼 由于原发性恶性青光眼临床表现及眼部解剖体征和本病有许多类似方面,因此很易造成误诊.另外,由于两病的处理原则不同,由于误诊可造成严重的损失,所以两者的鉴别诊断是非常重要的.恶性青光眼也具有眼前段狭小的特征,但往往和本病相比眼前段更为狭小,晶状体厚度更厚,眼轴更短,晶状体相对位置更靠前.前房变浅和本病不同,虹膜表现为和晶状体前面一致性向前隆起,最为重要的是当用缩瞳剂治疗后,病情恶化. 假性脑瘤的症状和体征包括程度不定的头痛(往往是轻度)以及视神经乳头水肿,而病人在其他各方面的表现看来都健康.部分或完全的单眼失明(唯一比较严重的神经体征)可见于5%左右的病例,生理盲点常有扩大.CT扫描与磁共振成像一般都正常,或者显示脑室系统略小.脑电图正常.脑脊液压力增高,但脑脊液成分正常.
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