两肺满布粟粒状阴影鉴别诊断

常见的其他肺部检查症状: Q热的临床表现,X线检查常发现肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影,肺部或支气管周围可呈现纹理增粗及浸润现象,类似支气管肺炎. 巨细胞病毒性肺炎患者胸片和CT常见两肺毛玻璃样粟粒样或结节样改变. 肺内空洞是肺部疾病特别是结核病常见的影像学表现,随着结核病的控制,由其他疾病引起的肺部空洞所占的比例明显升高,当发现肺部空洞时应尽快到医院检查尽早确定原因,以免导致误诊误治. 肺水肿在X线检查中肺门阴影模糊和增大. 胸片示肺内孤立结节:肺部病变,X线胸片两肺呈弥漫性粟粒状或小结节状影,亦可呈网状结节影,可伴肺门淋巴结肿大. 肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影是大叶性肺炎的x线检查结果.急性氮氧化物中毒主要损害靶器官为呼吸系统.根据临床表现分为: 1.急性轻度中毒一般在吸入氮氧化物几小时至72h潜伏期后,出现胸闷、咳嗽、咳痰等,伴有轻度头痛、头晕、无力、心悸、恶心、发热等症状;眼结膜及鼻咽部轻度充血及肺部有散在的干?音.胸部X线片可见肺纹理增强,或肺纹理边缘模糊.血气分析:呼吸空气时,动脉血氧分压可低于预计值1.33～2.66kPa(l0～2OmmHg). 2.急性中度中毒有呼吸困难,胸部紧迫感,咳嗽加剧,咳痰或咳血丝痰,常伴有头晕、头痛、无力、心悸、恶心等症状,并有轻度紫绀.两肺有干?音或散在湿?音.血白细胞总数增高.胸部X线片可见肺野透亮度减低,肺纹理增多、紊乱、模糊呈网状阴影;或有局部或散在的点片状阴影,或相互融合成斑片状阴影,边缘模糊.血气分析:在吸低浓度氧(小于50%)时,才能维持动脉血氧分压大于8kPa(6OmmHg). 3.急性重度中毒出现下列临床表现之一者为重度中毒. (1)肺水肿:呼吸窘迫,咳嗽加剧,咳大量白色或粉红色泡沫痰,明显紫绀.两肺可闻干湿?音.胸部X片可见两肺满布密度较低、边缘模糊的斑片状阴影或呈大小不等的云絮状阴影,有的相互融合成大片状阴影.可伴有气胸、纵隔气肿等并发症.血气分析:在吸入高浓度氧 (大于50%)的情况下,动脉血氧分压小于8kPa(60mmHg). (2)昏迷或窒息. (3)急性呼吸窘迫综合征 (ARDS). 4.迟发性阻塞性毛细支气管炎在吸入氮氧化物气体,无明显急性中毒症状或在肺水肿恢复阶段后2周左右,突然发生咳嗽、胸闷,进行性呼吸困难,明显紫绀.两肺可闻干湿?音或细湿?音.胸部X片可见两肺满布粟粒状阴影.　　长期接触低浓度 (超过最高容许浓度)的氮氧化物,可引起支气管炎和肺气肿. 1.有吸入氮氧化物的职业史 (或病史). 2.接触毒物后经过几小时至72h的潜伏期,发生以化学性支气管炎、肺炎和肺水肿等为特征的临床表现. 3.胸部X线片符合刺激性肺部炎症或肺水肿的表现特点. 4.血气分析结果,示动脉血氧分压降低.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)