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临床常与色素沉着鉴别. 色素沉着是人体皮肤由于种种原因而致皮肤呈现不同颜色、不同范围及不同深浅的色素变化.就人体皮肤而言,具有两类色素:一类是人体自身产生的色素,如存在于皮肤中的黑色素细胞产生的黑色素.由于黑色素所在部位深浅不同而表现出不同的色调:在表皮则呈黑色或褐色,在真皮浅层则呈灰蓝色,在真皮深层则呈青色等.内源性色素还有脂色素、胆色素等.另一类为外源性的外来色素,如胡萝卜素)胡萝卜血症)、药物(如阿的平可致皮肤黄染等)和重金属(如砷、铋、银等沉着症)以及异物所致着色,如纹身、泥沙、铁渣、煤渣等在皮肤的沉着症等. 常见皮肤痣多是良性皮肤痣,常常对人体没有健康损害,只是影响美容.恶性的皮肤痣多见于恶性黑色素瘤,是一种急性凶险的疾病.常见症状是:①颜色:大多数恶性黑色素瘤有棕、黑、红、白或蓝混杂不匀,遇皮痣出现颜色改变,应特别提高警惕.②边缘:常参差不齐呈锯齿状改变,为肿瘤向四周蔓延扩展或自行性退变所致.③表面:不光滑.常粗糙而伴有鳞形或片状脱屑.有时有渗液或渗血,病灶可高出皮面.④病灶周围皮肤可出现水肿或丧失原有皮肤光泽或变白色、灰色.⑤感觉异常:局部常有发痒、灼痛或压痛. 皮肤试验是最常用的特异性检查,包括斑贴、划痕、挑刺和皮内注射等.临床上以挑刺和皮内试验最为常用,如挑刺试验阴性;可作皮内试验复查.
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