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外耳道狭窄的鉴别诊断: 外耳炎可分为两类,一类为局限性外耳炎,又称外耳道疖.另一类为外耳道皮肤的弥漫性炎症,又称弥漫性外耳炎.外耳道皮肤外伤或局部抵抗力降低时易发病,如挖耳、游泳进水、化脓性长期脓液的刺激等.此外,有变应体质和者易反复发作.常见致病菌为金黄色葡萄球菌、链球菌、绿脓杆菌和变形杆菌等.局限性外耳炎检查有耳廓牵引痛及耳屏压痛,外耳道软骨部皮肤有局限性红肿.外耳道后壁疖肿严重者可使耳后沟及乳突区红肿.弥漫性外耳炎检查亦有耳廓牵拉痛及耳屏压痛,外耳道皮肤弥漫性红肿,外耳道壁上可积聚分泌物,外耳道腔变窄,耳周淋巴结肿痛.外耳道皮肤增厚、皲裂、脱屑,分泌物积存,甚至可造成外耳道狭窄. 急性外耳炎:发病急,外耳道灼热、发痒、疼痛,呈弥漫性充血、肿胀,表皮糜烂.先为稀薄分泌物,继而变为稀脓性或脓性分泌物.皮肤肿胀较甚者,可引起外耳道狭窄或闭锁,遮蔽鼓膜,引起耳鸣及听力下降.严重者耳周淋巴结肿大、压痛,并出现全身不适. 慢性外耳炎:病程长,多有耳痒、少量稀脓、听力轻度减退.外耳道皮肤充血或增厚,或覆有痂皮,痂皮下有少许脓液或碎屑,有时揭去痂皮会出血.鼓膜可混浊、增厚、标志不清. 先天性外耳道狭窄及闭锁: 1、先天性耳廓畸形、外耳道无孔或仅有一小窝.常与中耳畸形同时存在. 2、耳聋.双侧者因耳聋而影响患儿学习语言. 3、可合并下颌骨发育不全. 后天性外耳道狭窄及闭锁: 1、有外耳道炎、烧伤、肿瘤、创伤及手术史,有耳聋,或伴有耳鸣,耳痛、耳流脓症. 2、外耳道有瘢痕组织增生等堵塞. 3、纯音测听为传音性聋. 4、乳突X线片可见外耳道狭窄或闭锁等.
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