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心肺栓塞可引起心肺功能改变,改变的程度取决于肺动脉堵塞的范围、速度、原心肺功能状态等.轻者心肺功能可无明显改变,重者可导致低氧血症、低碳酸血症、碱血症、肺循环阻力增加、肺动脉高压、急性右心功能不全等.X线检查可显示斑片状浸润、肺不张、膈肌抬高等典型征象.一般说肺血管床阻塞>30%时,平均肺动脉压开始升高,>35%时右房压升高,肺血管床丧失>50%时,可引起肺动脉压、肺血管阻力显著增加,心脏指数降低和急性肺心病.反复肺栓塞产生持久性肺动脉高压和慢性肺心病.在原有心肺功能受损患者,肺栓塞的血液动力学影响较通常患者远为突出. 体肺循环栓塞:体动脉或肺动脉被血流带来的栓子所阻塞.主要是血栓栓塞.也可因空气、脂肪、脓毒性栓子引起.临床症状有突然气促、胸痛、咯血,甚至休克、意识丧失.体征有发绀、心率快或心律失常,肺动脉瓣区第二心音亢进.X线胸部可出现楔形、片状阴影,可伴有胸腔积液.心电图可见肺性P波和右室劳损. 空气栓塞:这是一种起源于肺的气体栓子阻塞脑血管引起的疾病,通常因在周围压力降低时(如从深水潜水上升时)膨胀的肺部气体,导致肺过度膨胀所致,其常见的特征为疼痛和/或神经系统症状.典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状.有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征.
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