视网膜水肿检查

临床表现为视盘充血、变红、边界不清、生理杯凹陷消失,视盘凸起,视网膜静脉充盈、变粗,静脉搏动消失,生理盲点扩大,视盘及视网膜出血,可有视网膜水肿及渗出,后期出现视盘苍白. 从病理上看有两种类型: 细胞内水肿是指液体在细胞内部积聚,造成细胞本身的混浊肿胀.多由于突然的循环阻断,急性缺氧或中毒所致,视网膜内层细胞和神经纤维缺氧水肿,此时细胞内的蛋白质崩解,细胞膜的渗透性改变,胞体吸收水分,使视网膜呈灰白色混浊.水肿范围取决于阻塞的血管.如果中央动脉阻塞,则整个视网膜水肿;分支动脉阻塞时,则仅在该支动脉供应的范围有水肿;毛细血管前小动脉阻塞时,水肿范围更小,呈不规则的棉絮状水肿,称为软性渗出或细胞样体. 细胞外水肿为液体在细胞外的间隙里积聚,多由于血一视网膜内屏障即视网膜血管内皮细胞破裂,毛细血管通透性改变,致使细胞外基质液体增加.按液体积聚的位置可分为表层视网膜水肿和深层视网膜水肿.表层视网水肿来自于视网膜的浅层毛细血管网,眼底呈云雾状朦胧形状,丧失正常反光,视盘周围的视神经纤维束被水肿分开而变得很醒目.水肿消退后遗留下脂类物质,分布在眼底后极部,或散在或融合.在黄斑区随Henle纤维排列成辐射状,称为星形渗出.表层视网膜水肿和脂类物质在荧光造影过程中均不显荧光,深层视网膜水肿源于深层毛细血管网,液体主要积聚在外网状层.表现为眼底后极部增厚,视网膜皱褶,中心凹反射消失,它与浅层水肿不同,主要见于黄斑区,损害中央视力,在荧光造影过程中还可以显示花瓣样水肿形态.

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视网膜水肿要做哪些检查

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早产视网膜病变筛查: 早产视网膜病变筛查是早产儿必要的筛查项目,早产儿患病率高达20%.

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眼球及眼眶检查法: 一般是在自然光线下用望诊方法检查.检查眼球时,应注意其大小、形状、有无突出或后陷,并应注意眼球的位置,有无不随意的眼球震颤.

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