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学会两个“及时识别" 减少肺栓塞猝死机率 肺栓塞是一个致残、致死率很高的疾病,但也是一个可以预防的疾病.目前公认肺栓塞和深静脉血栓形成,是静脉血栓栓塞症在不同部位和不同阶段的两种重要临床表现形式.所以,要想预防肺栓塞,首先要在生活中积极预防深静脉血栓形成,尤其是易并发深静脉血栓的高危人群更要提高警惕. 早期识别危险因素和早期预防是防止肺栓塞发生的关键.研究证实,如能得到及时诊断治疗,肺栓塞的死亡率可降至8%以下.要增强自我保护意识,需学会两个“及时识别". 其一,及时识别肺栓塞症状.肺栓塞病人的病情表现差异很大,但总会有先兆.如出现不明原因的胸闷胸痛、呼吸困难、咯血或突发晕厥,应想到有肺栓塞的可能,并尽快检查.有相当一部分病人仅表现为不明原因的胸闷、气短,如果用心脏病等不能解释,或病人曾有静脉血栓、静脉炎病史,就要警惕肺栓塞的可能. 其二,及时识别深静脉血栓.下肢深静脉血栓的主要表现为腿部肿、胀、痛,一般是单下肢发病,以右下肢居多.手术后长期卧床或不活动的人,有创伤、肥胖、高血脂或年龄40岁以上的人,有心肌梗死、心力衰竭、中风、肾病综合病史的人,有口服避孕药、妊娠、静脉曲张或以往有血栓形成史的人,都是深静脉血栓的高发人群. 在一般人群中加强健康教育,在高危人群中加强对深静脉血栓形成的预防观念,也是非常重要的. ◆ 对危险人群来说,改变生活方式很重要,如戒烟、适当运动、控制体重、保持心情舒畅.饮食方面应注意减少胆固醇的摄入,多吃蔬菜水果,适量饮茶. ◆乘飞机、车船长途旅行时,要多饮水,一方面可稀释血液,另一方面还可借上厕所之机多活动下肢,有条件时还可做旅行休闲操. ◆下肢外伤或长期卧床时,要注意按摩下肢,防止血栓形成. ◆孕产妇要保持一定的运动量,不要久卧床. ◆对于长期服避孕药的妇女,应注意服药时间不宜超过5年,也可采用间歇服药法,40岁以上则不宜采用药物避孕. ◆曾有静脉血栓栓塞史的人(腿疼、下肢无力、压痛、皮肤发绀及皮下静脉曲张、双下肢出现不对称肿胀),最好能定期接受检查. ◆ 另外,还可以采取机械辅助(如弹力袜、序贯加压泵等)和药物(如肝素、华法林等)预防措施,尤其对于先天缺乏某些抗凝因子的易栓症患者,更需要终身口服抗凝剂来预防.
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