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足跟淤血检查

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足跟淤血检查

一、症状表现:
本病患者主要有以下的表现:
1.外伤后、足跟疼痛、不利站立、行走.
2.局部肿胀、压痛、畸形、或摸到骨擦音.
依典型的外伤史、足跟疼痛及压痛、足跟淤血、宽而扁的畸形以及跟骨向外倾斜呈外翻、外踝下方正常凹陷消失等,不难作出骨折判断.X线片主要是标准侧位及轴位片,摄轴位片时X线球管应与足纵轴线呈40°角投照,侧位片上从跟骨的前关节突到后关节面画一线,再自后关节面到跟骨结节画一线,两线交角称跟骨结节画一线,两线交角称跟骨结节角(B?hler角),正常为20°～40°(图1).
一般分为以下2型:
1.关节外型 指不波及跟距关节的骨折,包括:
(1)跟骨后结节骨折(图2):又有纵形骨折、横形骨折及撕脱性骨折之分.
(2)跟骨前结节骨折(图3):如图所示,其骨折线穿过跟骨前结节.
(3)载距突骨折(图4):表现为跟骨之载距突呈断裂状,多伴有移位.
(4)结节前方近跟距关节之骨折(图5):实际上此处已波及关节,在处理上应注意.
2.关节型骨折 视其形态及受损程度等又可分为以下4型(图6):
(1)舌型(tongue type)骨折:多系垂直暴力所致.
(2)压缩型(depression type)骨折:亦因纵向垂直外力所引起.
(3)残株型(stump type)骨折:即波及距骰及跟距关节的纵(斜)向骨折.
(4)粉碎型(crush type)骨折:多由强烈的压缩暴力所致.
患者足跟可极度肿胀,踝后沟变浅,整个后足部肿胀压痛,易被误诊为扭伤.
X 线检查,除摄侧位片外,应拍跟骨轴位像,以确定骨折类型及严重程度.此外,跟骨属海绵质骨,压缩后常无清晰的骨折线,有时不易分辨,常须依据骨的外形改变,结节 - 关节角的测量,来分析骨折的严重程度.仅个别病例需CT扫描或MRI检查.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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