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跟骨骨髓炎:本病患者主要表现为起病急骤,常伴有高烧、跟骨肿胀.由于骨内压增高,跟骨剧烈痛、压痛及叩痛.早期断层摄片或CT扫描可见局灶性密度降低区.由于该处为松质骨,血运丰富,很少有死骨形成.随病变进展,可有较多钙质沉着及新骨形成,骨密度增高. 跟骨骨刺综合症: 由于牵拉骨膜上的足底筋膜引起的跟骨下区域的足跟痛,在X线上有或无骨刺表现.骨刺是由于足底筋膜在跟骨的附着处过度牵拉骨膜所致.过度牵拉引起足底筋膜内缘的疼痛(足底筋膜炎).导致跖筋膜紧张的病变有平足及跟腱挛缩. 患者足跟可极度肿胀,踝后沟变浅,整个后足部肿胀压痛,易被误诊为扭伤. X 线检查,除摄侧位片外,应拍跟骨轴位像,以确定骨折类型及严重程度.此外,跟骨属海绵质骨,压缩后常无清晰的骨折线,有时不易分辨,常须依据骨的外形改变,结节 - 关节角的测量,来分析骨折的严重程度.仅个别病例需CT扫描或MRI检查.
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