腹股沟痒鉴别诊断

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腹股沟痒鉴别诊断

腹股沟痒的鉴别诊断: 1、肛门瘙痒:肛门瘙痒症(peritus ani,PA)是一种常见的局部瘙痒症.肛门部有时有轻微发痒,如瘙痒严重,经久不愈则成为瘙痒症.它是一种常见的局限性神经机能障碍性皮肤病.一般只限于肛门周围,有的可蔓延到会阴、外阴或阴囊后方.多发生在20～40岁中午、老年,20岁以下的青年较少,很少发生于儿童.男比女多见,习惯安静和不常运动的人多发生这种瘙痒症.继发性瘙痒症有明显致病原因,容易治疗;自发性或原因不明的PA不易治愈,也常复发,约占全部病人的50%. 2、尿道口痒:性淋菌性尿道炎(急性淋病):潜伏期为1-14天,常为2-5天.初起,为急性前尿道炎、尿道口红肿、发痒及轻微刺痛,继而有稀薄粘液流出,引起排尿不适. 3、阴囊瘙痒:阴囊瘙痒一般是由阴囊湿疹,过敏性皮炎,疥疮等引起的.阴囊瘙痒是一种十分常见的表现,尤其是男青年. 4、肛门湿疹瘙痒:肛门湿疹瘙痒是继发性瘙痒的一种.继发性瘙痒症产生于原发性疾病及各种皮肤病,伴有明显的特异性皮肤损害和原发病变,瘙痒常是原发病变的一个症状.如肛瘘、肛门湿疹、湿疣、神经性皮炎、肛管直肠肿瘤、蛲虫等引起的肛门瘙痒均属此类. 主要症状是局部瘙痒明显.本病容易复发.多由于接触患癣病人或通过猫、狗等传染,或通过衣物用具而间接传染,或先患足癣,因搔抓蔓延而传染.夏季时节,气候炎热潮湿,人体多汗,尤其是股内,如不及时洗澡,或穿着紧身内裤大量汗液来不及蒸发,则易得此病.另外,患有糖尿病、白带过多等的病人,以及长期口服或局部应用大量广谱抗生素或皮质类固醇,也易患股癣.从发病率来看,主要是青年人,男性多于女性.本病多发于夏季,气候潮湿或炎热往往使病情加重,冬季缓解或痊愈. 股癣是好发于股部的皮肤病,有时还可累及会阴、阴阜部、肛周、臀部、阴囊皱褶等处,瘙痒剧烈,由于搔抓,患者可继发皮炎、苔癣化改变或继发感染. 特征: (1)股癣刚开始时,为边缘清晰、稍微隆起的红斑,渐渐扩大,上面有落屑,渐渐由红色转为褐色或肤色. (2)病损的中心渐渐自动愈合,向周围发展,红斑的边缘炎症比较明显,上面可有皮疹、水疱、痂皮,甚至糜烂,形成环形. (3)愈后留下暂时性色素沉着,瘙痒症状严重. 股癣初发时为股部内侧靠近阴囊处出现潮红、小丘疹,继而在丘疹顶部形成小片白色鳞屑,皮疹逐渐向周围扩延,界限清楚(图1,2).在进行期,边缘可同时出现丘疹、水疱和鳞屑,偶见脓疱.自觉瘙痒个体差异很大,严重时奇痒难忍,轻则毫无痒感.经常搔抓可呈苔藓化并伴色素沉着.皮损也可扩延到下腹部、会阴及臀部.阴囊和阴茎皮肤也可能累及. 病情与季节密切相关,夏季易扩延加重、痒感显著,冬季可自然缓解、病情稳定.本病如不及时治疗可以长期迁延不愈. 典型股癣的诊断不困难,主要是根据阴股部有对称或单侧发生的、界线清楚的环形炎性皮损,边缘有播散性的丘疹、水疱、鳞屑,取鳞屑和水疱做直接镜检可查到真菌(图3),镜检的阳性率很高.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)