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(一)生理性节奏破坏 时相调整、换班工作及高速飞机均可引起生理性节奏破坏. 在大多数昼夜节律睡眠紊乱中,患者在适当时间不能入睡.患者主诉失眠或过度嗜睡.通过实验来测定人类昼夜系统能够与24小时一天长度相同步的范围.发现驱动的范围较窄,不超过2小时左右.由于大多数人具有大于24小时的内源性周期,人类一昼夜系统仅仅能调整到23~26小时周期.通过译名患者2~4周睡-醒时间生理节奏破坏,大大有助于睡-醒昼夜紊乱的研究.一昼夜节律睡眠紊乱的时间生理学基础已于上个世纪建立.人类的内部时钟很稳定,很难破坏正常的24小时睡-醒模式.然而换班工作、高速长距离飞行,以及许多不常见的情况导致不规则的、延迟的或推前的睡-醒模式,都会出现正常模式的破坏. 轮转换班以及相当于21~22小时一天的换班比固定的晚间或夜间换班更容易破坏睡醒模式,换班工作者发现在新的时间很难入睡,他们的主要睡眠阶段比正常短且醒转次数多.换班工作者睡眠差之后还出现注意力不集中、疲乏,度出现大量工业事故.适应任何种类换班工作的能力,人与人之间有很大差异.总体来年,40岁以上的人适应能力差.从换班工作模式的工业利害关系来说,仔细的规划对劳动群体的健康和安全是首要的,对最适度的工业产量来说也是如此. 高速飞行引起的生理节奏破坏与最初换班工作一样,从东向西飞行例如从北京到巴黎之后4~5天有醒睡不正常,体温及内分泌节律异常现象.而从巴黎返回北京后,生理节律紊乱可达10~14天.大多安息季节性旅行推销员有他们各自治疗这种生理紊乱的方法.比起服安定类药物或抗黑变激素来说,避免脱水和饮酒更重要. (二)睡-醒昼夜时相延迟综合征 睡-醒昼夜时相延迟综合征又名延迟的睡眠时相综合征,见于某些失眠患者,主诉在全社会能接受的时间不能入睡,尽管睡眠开始是正常的,如果就寝时间延迟6~8小时,在大约一半患者中发现一定程度的心律病理学问题.偶尔,一种睡眠开始晚的模式与重精神病的发病同时出现,特别见于躁郁症的躁狂期及精神分裂症. (三)昼夜24小时节律紊乱
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