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弯腰时腰痛的鉴别诊断: 腰痛向下肢放射:腰痛如“炸裂"一样痛,并向大腿后侧、腋窝、小腿外侧放射、有针刺或电击样感觉,腰痛过后下肢感到麻胀.病人躺下后症状减轻,站立、行走、甚至咳嗽、打喷嚏,排便用力时,腰痛加重,提示可能为腰椎间盘突出症.腰痛,尤以第4～5腰椎旁疼痛明显,并向一侧下肢放射,甚至有明显的麻胀感,平卧时患侧下肢不能直腿抬起,提示可能为根性坐骨神经痛. 一侧腰腹突发“刀割"样绞痛:一侧腰腹部突然发生“刀割"样绞痛,沿输尿管走行方向放射到下腹部、会阴及大腿内侧,可持续几分钟到几小时.腰痛发作时病人弯腰拱背、坐卧不宁,面色苍白,大汗淋漓.疼痛后多有不同程度的血尿,多见于泌尿系结石. 腰痛伴尿频、尿急、尿痛:腰痛伴有小便次数多、小便急、尿痛,提示可能为泌尿系感染. 腰痛伴肾区叩击痛:腰痛,当叩击腰部时疼痛尤剧,应考虑到肾盂肾炎、肾结核、肾周围脓肿等肾脏疾病. 腰痛伴白带增多:许多妇女以腰酸痛、白带多就诊时,多因生殖系统炎症引起.如子宫颈炎、盆腔炎、附件炎等. 房劳、产育过多后腰痛:房事过频、妇女生育子女过多或者流产次数过多后出现腰部酸疼,其他检查均正常,此即中医所说肾气亏虚,腰府失养所致.总之,通过以上讨论,我们知道腰痛的原因是多种多样的,在临床上医生除了通过了解症状、体检外,还须通过实验室检查才能作出诊断.因此当出现腰痛时应及时至医院检查,对症治疗,不可滥用补品.
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