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疼痛弧征检查

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疼痛弧征检查

多见于中年人,其典型特征为当肩关节主动外展时,有一疼痛弧.
1.症状:本病主要症状是肩部疼痛,以肩峰周围为主,有时涉及整个三角肌部,疼痛以夜间为甚,病人畏患侧卧位,严重者需长期服用止痛药.其次是患肢外展无力,活动受限,当上臂外展到60°～80°时,出现明显疼痛,有时可感觉到肩关节被"物"卡住而不能继续上举.
2.体征:①在肩峰至肱骨大结节这一区域内有压痛;②肩关节被动活动时,可闻及捻发音;③疼痛弧征阳性,即疼痛仅发生在60°～120°这个范围内.若肩关节被动外展时,则疼痛弧征不典型.④病程长者肩关节活动受限,主要表现为外展、外旋和后伸关节活动受限.⑤肩部撞击试验阳性.
1.X线检查:大多数病人X线检查正常,少数严重患者X线检查表现为肱骨大结节硬化,囊性变或形成骨赘,肩峰前缘硬化,肩峰下表面骨刺形成,冈上肌腱在大结节附着点部分钙化,肩锁关节创伤性关节炎,肱骨头上移,使肩峰下间隙变窄.
2.肩关节造影:肩关节造影不作为本病常规检查方法,主要用于鉴别肩袖是部分撕裂、还是完全撕裂.肩关节造影的指征是:①年龄在40岁以上的肩部慢性疼痛,保守治疗3个月症状仍无减轻,撞击试验阳性者;②外伤引起肩部突然严重无力和活动受限者;③肩肱关节不稳定性脱位或肩关节脱位后伴有肩部症状,年龄在40岁以上者.造影时若发现肩肱关节和肩峰下滑囊互相交通,是肩袖完全撕裂的诊断依据.

(温馨提示：以上资料仅提供参考，具体情况请向医生详细咨询。)

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