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一、病 史 呃逆发作时,膈肌多呈阵发性痉挛、每分钟数次或数十次,多能自行终止.过些时间又可无明显原因而再度发作.应详细了解这种发作与饮食、吞咽、大笑、深呼吸、突然受冷或姿位改变的关系.了解是否有脑部、脊髓疾病史及胸腹部疾病史或腹部手术史. 1、观察患者有无因瘟病而连续吞气现象. 2、胸肺部检查:如胸部有无胸腔积液的体征、有无暇音、胸膜摩擦音以便除外胸肺疾患.腹部检查注意有无胃肠型、蠕动波、肝脾是否肿大、腹膜刺激征、有无肿块,以排除外腹部疾患. 3、神经检查:注意肢体活动情况,神经反射情况,有无病理反射出现. 1、常规检查 血常规检查了解有无感染,便隐血试验,除外胃部疾患. 2、生化检查 有无电解质紊乱,血中非蛋白氮、肌前是否增高.检测血尿淀粉酶除外胰腺炎.必要时可做脑脊液检查. 3、可疑为恶性肿瘤时 可做相应的癌标本检查,如可疑肝癌可查甲胎蛋白. 1、x线检查:胸部平片对肺炎、肺肿物、胸膜病变及纵隔肿物具很重要的意义.胸部透视可观察隔肌活动情况.腹透及平片对诊断肠梗阻、消化道穿孔及胃肠积气有很重要意义. 2、B超、CT、MRI、内镜检查对除外胸腹腔肿物有重要意义.
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