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附睾囊肿的鉴别诊断: 1) 睾丸鞘膜积液:是相当常见的,人们往往把它与精液囊肿相混淆.在体检时可以感觉到鞘膜积液内积聚着大量液体,它多位于睾丸前方或环绕着整个睾丸.医生往往不容易隔着液体触摸到睾丸.其透光试验显示出高度的透光性.如果用针抽吸,可以吸出许多清沏的草莓色液体. 2) 精索静脉曲张:在年轻人中多见,是位于睾丸上方精索内的大量扩张、蚯蚓状的静脉丛.在站立位体检时,可以看到阴囊表面有大量蟠曲的表浅静脉血管,触摸时可发现精索十分厚实,里面有许多团索样不均匀的血管分布.多位于睾丸上方和后方.它是男性不育症的重要原因之一. 3) 附睾结核:可能是一个相当硬的条索状团块,有时还可以触摸到串珠样输精管、精囊和前列腺的高低不平的硬结等合并体征.患者多有无菌性脓尿.或有窦道存在,有助于附睾结核诊断的确立. 4) 附睾肿瘤:是相当罕见的,通常为良性、不透光的肌样腺瘤. 5) 睾丸肿瘤:可以是无痛性阴囊肿物,但系睾丸本身的肿大而非另外的团块.体检时附睾通常显示正常.如果肿瘤伴有鞘膜积液,则给诊断带来困难.如果怀疑睾丸肿瘤,应通过腹股沟切口予以彻底探查. 诊断:一般无明显症状,有时可感睾丸胀痛.触摸时在附睾头部可触及囊性肿块,透光试验阳性.
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