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凸甲的鉴别诊断: (一)指甲凸变 在平滑的指甲上有凸起,凸起的形态变化不一,表明有不同的病变.但总的说凸变是表明机体内有慢性炎症存在,组织器官有增生、肥大等代偿性的病理改变. 1.凸条变 指甲上有一条凸起的条纹,表明机体某部吨组织器官有慢性炎症. 2.链条状变 甲上出现断续的凸变连成一条,似链条故称之为链条状变化.表明某一器官有反覆发作的炎症存在. 3.逗点状变 指甲有一点或数点凸起变化,形似“,"称为逗点状变.表明机体内有一组织器官有急性小灶性病变存在.一病灶好转另一病灶又出现,则逗点状变就一个又一个地出现. 4.横行凸变 指甲上出现横行或横弧形隆起变化,一条或二叁条似波浪形,称之为横行凸变.表明机体内有大的病变存在,随着机体营养条件、治疗、休息的不同,病情也时好时坏地变化. (二)指甲凹变 指甲上有陷的条纹、斑、块、点等的形态改变,统称为凹变.凹变表现某一组织器官功能低下,组织结构的破坏、萎缩等病理变化.总之反映了煺行性的病理性改变. 1.大块弧形凹变 大约占甲的1/2,在甲中央部位有一条横弧形凹陷,称为大弧形凹变.表明某一器官有严重损害,代偿功能不能弥补损害功能,病情的发展和功能的降低同时存在.如风湿性心脏病、反覆发作的胆囊炎、胆结石、子宫下垂、风湿性关节炎、严重贫血等. 2.大块不规则凹变 指甲上如用刀器凿挖一块或数块大小不等、形态各异的凹陷变化.二叁个指甲同时有大块不规则凹变,说明慢性病已转为恶变.如胃窦炎的癌变、子宫颈炎的癌变.在一个指头上出现,常表明急性风湿性心?病. 3.横形凹变 在甲中央一条横形的凹陷,如挤压造成.其与风湿密切相关,如风湿性心肌炎.病情比较轻. 4.小块凹变 凹陷的大小如米粒尖称之为小块凹变.绝大部吨是空腔?器局部炎症之后,造成的煺行性变化.另一种情况表明青春发育期突增过程,营养不足,造成关节面或某一部遁组织发育不良. 5.点状凹变 点状是指如针尖大小的凹陷.表明某一器有慢性损害,如结石病、十二指肠病变对胆总管的损害,脑组织轻微的损害等. 6.粗条凹陷 其粗条宽度相当于指甲的1/5以上.粗条凹陷又分为边缘光滑与边缘凸起.边缘光滑者,说明萎缩、坏死,切除之后,周围组织有代偿增生或慢性炎症变化. 7.中条凹陷 中条宽度相当于1~2毫米,表明某一?器有慢性消耗性或者慢性进行性病变,如神经衰弱、长期睡眠障碍、萎缩性胃炎、腰肌劳损、早期肝硬变等. 8.小条凹陷 大小在0.8毫米之间,凹陷条纹比较短,支有甲的1/2长.表明机体内某一?器有轻度的萎缩性变化.如胃炎、心脑的病理改变、小肠癌等. 甲面中央明显凸起高于四周,甲端部下垂,像贝壳或倒覆的汤匙,对光观察甲面上有稍微的凹点,甲色、甲下色偏白,月痕色偏粉.
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