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(一)部位 注意视野缩小是全面性的抑或仅局限在某一部位. (二)形态根据视野缩小的部位及形态,可作如下划分: 向心性缩小的视野各方向缩小的程度几乎相等,但也可在某一部位缩小得严重些,使所剩下的视野呈不规则形.向心性视野缩小有四种可能:(1)被检者不合作或不了解,或者反应迟钝;(2)视力明显减退;(3)功能性改变(癔病);(4)器质性改变:视网膜脉络膜广泛性病变、视神经病变、青光眼、中毒性弱视等均可发生周边视野缩小.严重的向心性缩小,使视野只留注视点附近的一小块区域,有如在管筒内视物,称为管状视野.以视网膜色素变性、青光眼晚期、视神经萎缩、癔病表现者最为典型. 这些管状视野可结合临床表现而作出正确诊断. (1)青光眼:眼底必有青光眼性视盘凹陷及萎缩,眼内压增高,仔细检查可发现在鼻侧视野或许有Roenne阶梯. (2)视网膜色素变性:双眼视盘呈蜡黄色,视网膜出现多量色素,血管变细,不难诊断. (3)视神经萎缩:视盘苍白,但视野缩小的状况不及上列两种疾病严重. (4)癔病性弱视:眼底无变化,虽然视野极度缩小,但行动无困难,且有全身的癔病症状. (5)两眼同侧偏盲(有黄斑回避):两眼视野改变相仿,少见. (6)视网膜中央动脉阻塞而睫状视网膜动脉健全的病例. (7)奎宁中毒:双侧性,动脉极细,视盘苍白,有服药史.
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