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精神分裂症无论从生物学或是方法学角度而言,都是一个十分复杂的疾病.精神分裂症的病因和发病机制、治疗和预防,一直是精神病学研究的中心课题.传统医学模式强调生物性的病因,按照这一观点,精神分裂症属于原因不明的疾病.因为,自从发现致病微生物后,人们习惯把各种疾病的病因都看成是单一的因素,如果找不到单一病因就认为是“病因未明".许多常见疾病都可以认为是病因未明,例如高血压、胃溃疡等.精神分裂症当然也属于这一类.不过,这一传统概念已有所变化,反映在20世纪70年代以来疾病模式的变化方面,即由原来的生物医学模式转化为生物-心理-社会医学模式.这意味着对多数疾病来说,其发病不是绝对地取决于单一因素,例如感染结核分枝杆菌后不一定就患肺结核(实际上多数不患肺结核),是否患病还决定于本人当时的精神和躯体状况,而这些又和其环境条件密切相关.就精神分裂症而言,有些人认为它也是由许多因素综合作用引起的. 遗传因素:群体遗传学研究结果证明,精神分裂症属于多基因遗传的复杂性疾病,其遗传度为60%~80%.因此遗传因素是精神分裂症最可能的一种素质因素.最早的家系研究发现,精神分裂症患者亲属罹患该病的概率高于一般居民数倍,患病率随血缘关系的密切程度而增加;患病者病情越重,亲属患病概率越高. 环境中的生物学和社会心理因素:精神分裂症的发生,除遗传因素在病因中起重要作用外,环境中的心理应激和躯体疾病的影响,一直是该病病因学研究的重要方面.许多材料说明,精神分裂症与心理社会因素有关,但还没能发现决定发生精神分裂症的心理因素. 联想障碍.精神分裂特征初期表现,思维松弛(思维散漫)、破裂性思维、逻辑倒错性思维、思维中断、思维涌现(强制性思维)或思维内容贫乏及病理性象征性思维. 情感障碍.情感淡漠、迟钝、情感不协调(不恰当)及情感倒错或自笑(痴笑). 意志活动减退.少动、孤僻、被动、退缩;社会适应能力差与社会功能下降;行为离奇,内向性;意向倒错等. 其他常见症状.妄想是精神分裂特征的明显表现,特点多为不系统、泛化、荒谬离奇;原发性妄想(妄想知觉);幻觉,以言语性幻听多见,评论性、命令性幻听,其他精神自动症等一级症状及紧张症等.
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