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独语症(alonespeaking)是指患者自言自语,内容多难以听清.各类9精神疾病均可引起症状.在儿童期此症状属正常现象.常见于精神分裂症,也可见于躁郁症、神经症、精神发痛迟滞、痴呆、精神活性物质所致精神障碍、反应性精神障碍等. 失语症(aphasia)是指言语功能的部分丧失,由局灶性脑损害引起.包括 (1)Broca失语症:说话极少或讲得很慢,而且费力,发音不清晰,表现为电报式言语,缺乏冠词、连词、助动词及语调变化,不讲语法,但理解能力较好.失语症常见于出血、缺血、梗塞、外伤等致额叶皮层下部(即Broca区)损伤患者.临床上易和思维不连贯混淆,本症病人意识清晰,呈语法不完整仍能达意,思维不连贯则是在意识障碍的基础上产生的词的堆彻,不能表达任何意义. (2)Wernicke失语症:说话很快、不费力.语法基本正确,但言语内容空虚,用词错误,常伴有严重的理解能力缺陷.常见于左半球后部令近听皮层区域病变患者. 缄默症(mutism)是指患才没有任何言语活动,任人询问但始终一言不发,部分患者可用书写、动作等表达自己的意思.本症患者无失语,发音器官功能正常、只是精神运动性抑制或言语运动区皮层的功能抑制.见于精神分裂症紧张型、心因性木僵、抑郁性木僵、器质性木僵状态及癔症. 或自语自笑,或低头不语,时而窃窃私笑,时而怒气冲天,时而又表情漠然,整个精神活动和外界现实环境完全隔绝.
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