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根据临床症状进行诊断. 1、眼睑皮肤局限性红、肿、热、痛,邻近球结膜水肿. 2、3~5天后形成脓胩,出现黄色脓头.外麦粒肿发生在睫毛根部皮脂腺,表现在皮肤面;内麦粒肿发生在睑板腺,表现在结膜面.破溃排脓后疼痛缓解,红肿消退. 3、重者伴有耳前、颌下淋巴结大及压痛,全身畏寒,发热等. 麦粒肿(hordeolum)分为内外两型. 1、外麦粒肿(hordeolum externum)为Zeis腺(蔡司腺)的急性化脓性炎症.初起睑缘部呈局限性充血肿胀,约2~3日后形成硬结,胀疼和压痛明显,以后硬结逐渐软化,在睫毛根部形成黄色脓泡,穿破排脓迅速痊愈.如果致病菌毒性强烈,尚可引起眼睑及附近结膜发生水肿.耳前淋巴结肿大压痛,尤以外眦部者更易,重症病例可有畏寒、发烧等全身症状. 2、内麦粒种(hordeolum interunm)为睑板腺的急性化脓性炎症.其临床症状不如外麦粒肿来得猛烈,因为处于发炎状态的睑板腺被牢固的睑板组织所包围.在充血的睑结膜表面常隐约露出黄色脓块,可能自行穿破排脓于结膜囊内.睑板腺开口处可有轻度隆起,充血,亦可沿睑腺管通排出脓液,少数亦有从皮肤而穿破排脓,如果睑板未能穿破,同时致病的毒性又强烈,则炎症扩大,侵犯整个睑板组织,形成眼睑脓肿.
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