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布氏杆菌病性关节炎与沙门菌及耶尔森菌等引起的关节炎很相似.要注意鉴别. 主要根据以下几个方面综合分析诊断: 1.病原接触史:在疫区,与病畜有接触史.或饮用过未经巴帮德消毒方法消毒的乳品. 2.病史:有急性亚急性和慢性布氏杆菌感染病史. 3.培养:急性布氏杆菌病血培养阳性率很高慢性感染的患者血培养的阳性率只有10%.骨髓培养阳性率高.关节液培养阳性率50%～65%. 4.实验室检查:关节液的白细胞总数常在10×109～50×109/L之间分类以单核细胞多见.补体结合试验及2-巯基乙醇试验常用于诊断慢性布氏杆菌病.血清学试验最常用的是凝集试验. 5.X线检查:①肩关节:肱骨大结节、肩峰、喙突等肌腱韧带附着处?骨骼呈局限性表浅的小囊性骨质破坏和囊壁硬化.肌腱、滑囊处出现钙化.关节间隙正常.②骶髂关节:关节间隙狭窄或模糊不清,关节面健康搜索不规则硬化,邻近骨质疏松,小范围骨破坏,彼此融合,破坏区周围硬化③腰椎:韧带钙化或骨化或表现为椎间软骨炎,即病变局限于1～2个椎间盘椎间隙变窄相邻椎体上下缘骨质破坏,明显骨质增生或出现小关节炎性改变表现为关节间隙不规则和关节腔狭窄.
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