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溶血性黄疸的病因,发病机制和特征: 1)病因和发生机制:凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血现象的疾病,都能发生溶血性黄疸: ①先天性溶血性贫血; ②获得性溶血性贫血. 红细胞大量破坏时,生成过量的非结合胆红素,远超过肝细胞摄取,结合和排泄的限度,同时溶血性贫血引起的缺氧,红细胞破坏释出的毒性物质,均可削弱肝细胞的胆红素代谢功能,使非结合胆红素潴留于血中而发生黄疸. 2)溶血性黄疸的特征: ①巩膜多见轻度黄染,在急性发作时有发热,腰背酸痛,皮肤粘膜往往明显苍白; ②皮肤无瘙痒; ③有脾大; ④有骨髓增生旺盛的表现; ⑤血清总胆红素增高,一般不超过85μmol/L,主要为非综合胆红素增高; ⑥尿中尿胆原增加而无胆红素,急性发作时有血红蛋白尿,呈酱油色,慢性溶血时尿内含铁血黄素增加,24小时粪中尿胆原排出量增加; ⑦在遗传性球形细胞增多时,红细胞脆性增加,地中海贫血时脆性降低.
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