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胃溃疡是一种多因素疾病,病因复杂,迄今未完全清楚,为一综合因素所致. 1.遗传因素 胃溃疡有时有家族史,尤其儿童溃疡患者有家族史者可占25%~60%.另外A型血的人比其他血型的人易患此病. 2.化学因素 长期饮用酒精或长期服用阿司匹林、皮质类固醇等药物易致此病发生,此外长期吸烟和饮用浓茶似亦有一定关系. 3.生活因素 溃疡病患者在有些职业如司机和医生等人当中似乎更为多见,可能与饮食欠规律有关.工作过于劳累也可诱发本病发生. 4.精神因素 精神紧张或忧虑,多愁善感,脑力劳动过多也是本病诱发因素.可能因迷走神经兴奋,胃酸分泌过多而引起. 5.感染因素 幽门螺杆菌(HP)对胃溃疡发生的作用仍难以解释,因很多HP感染者中仅少数发生胃溃疡.然而几乎所的胃溃疡者合并慢性活动性胃炎.HP是胃炎的发病和蔓延的主要病因.HP被清除则胃炎消失.HP感染的定量研究显示,胃溃疡尤其是位于胃上半部的溃疡,常合并严重的HP感染. 6.其他因素 不同国家、不同地区本病的发生率不尽相同,不同的季节发病率也不一样,说明地理环境及气候也是重要因素.另外本病还可在其他原发病如烧伤、重度脑外伤、胃泌素瘤、甲旁亢、肺气肿、肝硬化、肾衰的基础上发病,即所谓“继发性溃疡"(secondary ulcer).这可能与胃泌素、高钙血症及迷走神经过度兴奋有关.
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