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空气栓塞的鉴别诊断: 1、冠状动脉栓塞:动脉栓塞是指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程.急性心肌梗死(acutemyocardialinfarction)系指冠状动脉突然完全性闭塞,心肌发生缺血、损伤和坏死,出现以剧烈胸痛、心电图和心肌酶学的动态变化为临床特征的一种急性缺血性心脏病.其基础病变大多数为冠状动脉粥样硬化,少数为其他病变如急性冠状动脉栓塞等. 2、肢体栓塞:动脉栓塞系指栓子自心脏或近侧动脉壁脱落,或自外界进入动脉,被血流推向远侧,阻塞动脉血流而导致肢体或内脏器官缺血以至坏死的一种病理过程.周围动脉栓塞时,患肢出现疼痛、苍白、远处动脉搏动消失、厥冷、麻木和运动障碍.此病起病急骤,发病后肢体以至生命受到威胁,及早诊断和分秒必争地施行恰当的治疗至为重要. 3、静脉栓塞:静脉栓塞是由于静脉中血液粘稠度过高而引起的静脉堵塞,通常可引发静脉曲张. 4、体肺循环栓塞:体肺循环栓塞是指由体动脉或肺动脉被血流带来的栓子所阻塞.主要是血栓栓塞.也可因空气、脂肪、脓毒性栓子引起. 5、心肺栓塞:心肺栓塞可引起心肺功能改变,改变的程度取决于肺动脉堵塞的范围、速度、原心肺功能状态等.轻者心肺功能可无明显改变,重者可导致低氧血症、低碳酸血症、碱血症、肺循环阻力增加、肺动脉高压、急性右心功能不全等. 典型的症状是早期的神志丧失,可以伴有或不伴有抽搐或其他中枢神经系统症状.有时可发生从行为改变到轻偏瘫的轻度症状和体征. 单独的或伴有气体栓塞的过度肺膨胀可产生纵隔和皮下气肿.气胸少见但更严重.咯血或血性泡沫痰提示肺部损害. 医源性动脉气体栓塞罕见,若心脏手术后不能恢复知觉,应怀疑发生动脉气体栓塞.
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