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继发感染需要和不同细菌引起的感染相互鉴别. 念珠菌感染:念珠菌是阴道内的一种常见的菌种,在月经期前后、停经期或生产后,当阴道酸度减少,霉菌和细菌之间正常的平衡被破坏时,念珠菌数量会急速增加而造成感染. 细菌的混合感染:是积深度烧伤后的常见并发症.可为单细菌或多数细菌的混合感染,偶亦可由真菌所致.一般早期多为单一细菌,晚期多为混合感染.多发生于烧伤后2周内,最早发生于第2日,创面肉芽形成后发生的机会较少.常见致病菌为金葡菌、铜绿假单胞菌、变形杆菌属和大肠埃希菌.临床表现一般败血症为生,可地高热(达42℃以上),也可呈低温(36℃以下),多为弛张热.在发生败血症后,原有烧伤后心动过速更显著,可出现中毒性心肌炎、中毒性肝炎、休克等.麻痹性鼓肠亦为常见症状,可伴神志改变,创面可短时变坏,色泽污暗,坏死组织及分泌物增多、易出血. 霉菌感染:霉菌性阴道炎(monilial or mycotic vaginitis)由霉菌感染引起.其发病率已高于滴虫性阴道炎.医学上把霉菌感染称为是念珠菌的感染,因此霉菌性阴道炎也称念珠菌性阴道炎.多见于幼女、孕妇、糖尿病患者,以及绝经后曾用较大剂量雌激素治疗的患者. 白色念珠菌感染:白色念珠菌感染,常表现为阴道炎.念珠菌阴道炎是一种常见的阴道炎,习称霉菌阴道炎,发病率仅次于滴虫阴道炎.由念珠菌中的白色念珠菌感染所致.此菌呈卵园形,有芽生孢子及细胞发芽伸长而形成的假菌丝,假菌丝与孢子相连成链状或分枝状.念珠菌对热的抵抗力不强,加热至60.C1小时即可死亡;但对干燥、日光、紫外线及化学制济等抵抗力较强. 隐球菌感染:隐球菌病(cryptococcosis,torulosis)是亚急性或慢性传染病,由新型隐球菌(cryptococcus neoformans)所致,以侵犯中枢神经系统为主,近年来真菌性脑膜炎、脑脓肿和肉芽肿已不少见,易与其他颅内疾病混淆而延误治疗,故病死率高,应予以警惕.本病亦可累及肺、皮肤、皮下组织、骨骺、关节和其他内脏、组织等,可发生于任何年龄,但10岁以下小儿发病率较低.男性多于女性(3∶1).我国自1946年正式报道此病以来,儿科各地均有发现.
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