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淋巴管破裂需要和下面的症状相互鉴别. 1、膀胱镜检查与肾盂造影:在乳糜尿发作期间,膀胱镜检查可见患侧输尿管喷乳糜,也可从双侧输尿管插管留尿作乳糜试验来确定诊断.偶尔也可见膀胱壁上有乳滴渗出,乃为膀胱淋巴瘘所致.在逆行肾盂造影中,有时可见肾盂肾盏的淋巴回流,但这不能作为诊断肾盂淋巴瘘的依据.静脉肾孟造影对乳糜尿诊断无价值. 2、淋巴管造影:可从足背与精索淋巴管穿刺行淋巴管造影,这是乳糜尿定位诊断最可靠的方法.不论在发作期与间歇期均能发现肾盂淋巴瘘的存在,且可确定其病变部位. 3、乳糜尿患者的淋巴管造影: 常可见: ①病变淋巴管扩张、增粗、纡曲或呈网状变化. ②淋巴管-肾盏瘘的形成而使部分肾盏、肾盂显影. ④在双侧腹膜后淋巴管之间可见到交通枝. 泌尿系淋巴管破裂的部位最常见于肾盂 (因肾脏的淋巴管最脆弱),其次为输尿管,有时也可见于膀胱、后尿道等处.
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