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⑴、静坐不能症(akathisia ) 多为长期使用抗精神疾病药物和安定类药物人所出现的不良反应,有时即便少量使用也可以出现,患者常主诉自己焦虑不安,腿脚不能着地,严重的患者常反复站立,来回走动,症状表现夜间比白天明显.使用抗焦虑治疗有效. ⑵、下肢疼痛足趾运动症(painful legs and moving toes) 下肢和足部疼痛,伴有不适感,足趾出现特征性的不随意运动,一侧肢体或者两侧肢体均可以出现,这种病人下肢可以出现异常性疼痛,常可以持续存在.下肢的不随意运动主要表现为足趾的伸曲和内外旋转、足关节的屈伸,与不安腿综合症疼痛的性质、特点不同.常见于跟痛症、腰痛、坐骨神经痛等脊髓和神经末梢疾病. ⑶、肢端感觉异常(acroparesthesia ) 夜间睡眠中手指和足指出现麻木,针刺般的疼痛,由于疼痛而经常觉醒.成年女性多见.好发于下肢的末端. 根据临床表现及特点可以做出诊断. 其主要临床表现为如下几方面. 1.不安,休息时常走来走去,或不停地搓腿,躺在床上时常翻来覆去或摇动身体. 2.感觉异常,在休息尤其清晨与夜间时大腿深部有爬行样不舒感,常为双侧受累,迫使患者要经常活动其两腿. 3.睡眠中周期性腿动,为刻板地屈曲运动,在6h的睡眠中至少发生40次以上的腿动. 4.醒时的不自主腿动,在卧位或坐位休息时常发生下肢的不自主屈曲运动. 5.睡眠障碍,由于感觉异常和腿动,常导致患者失眠. 6.夜间加重,尽管白天休息时也可有异常、腿动和不安症状,但夜间有明显的加重趋势. 1995年国际不安腿综合征研究委员会(IRLSSG)制定出4条诊断标准(石巧云,2000): 1.因感觉异常、感觉减退不由自主地活动患肢. 2.运动不宁. 3.休息时发病或加重,活动后缓解. 4.夜间入睡后症状加重.
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