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1.遗传 拇外翻畸形的发生与先天性因素有关,约一半病例有遗传因素.Lake认为第1跖骨内翻是畸形的主要原因.临床所见不少患者第1楔骨呈内侧窄的楔形,致使跖趾关节向内倾斜.但在笔者一组76只足拇外翻中,仅9只足的第1跖骨内翻超过12°.按Carr的标准,第1、2跖骨夹角为9°,超过此标准者也仅一小部分,可见跖内翻不是先天的.此76足中有11只于McBride术后,第1、2跖骨夹角减少2°~4°,显然是拇外翻纠正后,拇伸肌、拇屈肌的弓弦状作用减少,以及内收肌移至第1跖骨的影响.同时,拇外翻后,肌肉的弓弦状作用,必产生推跖骨向内翻的力量. 2.穿高跟尖头鞋 是拇外翻形成的主要因素之一,尖头鞋的前部为三角形,高跟站立时,足前部被塞入一窄小的三角形区域内,坚硬的鞋面迫使拇趾外翻并略外旋,小趾内翻略内旋,中间3趾近端趾间关节强度屈曲,跖趾关节和远端趾间关节过度伸直. 3.各种炎症 尤其是类风湿,常因关节破坏形成向外半脱位,呈拇外翻畸形.
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