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注意与接触性皮炎、蜂窝织炎、癣菌疹相鉴别: 蜂窝织炎(cellulitis)是一种特别累及真皮深部和皮下组织的化脓性炎症,最常由化脓性链球菌或金黄色葡萄球菌引起.儿童多数是金黄色葡萄球菌感染.糖尿病溃疡和褥疮溃疡周围的蜂窝织炎包括革兰阳性球菌、革兰阴性需氧菌和厌氧菌在内的混合感染.致病菌通过外部(免疫正常者)或血源性途径(免疫抑制者)进入真皮引起感染.发病前常出现系统症状,如发热、寒战和乏力.受累部位出现红、肿、热、痛斑块,红肿以中心部最为明显,外周颜色逐渐变淡,与正常皮肤界限不清.水肿处皮肤有坚实感,压之凹陷.严重者有水疱、坏死,破溃流脓而形成溃疡.近卫淋巴结可肿大.儿童好发于头颈部.成人多数肢端受累. 癣菌疹的皮疹表现多样,常见的为湿疹样癣菌疹.多发生于小腿、大腿或手掌、手指,红斑、丘疹、水疱呈对称性分布,患处略肿胀,剧痒或触痛.如果出现继发性细菌感染,可出现脓疱,严重者有发热、厌食、表浅淋巴结肿大、血中白细胞增多.除上述表现外,还可见小腿丹毒样癣菌疹、荨麻疹样癣菌疹、环状红斑样癣菌疹等等. 该病的诊断并不难.患者多有活动性癣病灶(原有的癣出现水疱、糜烂、渗液、剧痒),在炎热季节发病.皮疹对称发生,癣菌疹处检查不到真菌,癣菌素皮试为阳性反应.
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