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依靠病原学检查与滴虫性尿感、支原体、衣原体尿感及其他细菌性尿感等相鉴别. 本病可无症状而仅有脓尿,亦可呈典型尿路感染表现,甚至发生肾功能衰竭.存在系统性真菌感染者,常有发热、寒战等全身症状.尿路真菌病有以下几个类型: 1.肾盂肾炎型 其临床表现与细菌性肾盂肾炎相似,可表现急性或慢性,主要有2 种形式:一是多发性肾皮质脓肿;二是集合管或乳头弥散性真菌浸润,可有乳头坏死.此两种形式常同时出现,常伴真菌球形成. 2.膀胱炎型 女性多见,常继发于细菌性膀胱炎治愈后.主要症状有尿频、尿急、夜尿、尿液混浊或血尿,偶有气尿(因尿中念珠菌对尿中糖的发酵所致),有时在膀胱内可见大的真菌球、肉芽肿形成. 3.输尿管梗阻型型 由真菌球引起.真菌球移行至输尿管,可发生肾绞痛,若双侧输尿管完全梗阻则出现无尿,肾盂积液等. 4.肾乳头坏死型 临床表现同一般肾乳头坏死,由于乳头坏死脱落,IVP 可见多个不规则的小空洞. 5.瘘管型 有报道皮炎芽生菌、组织胞浆菌、新型隐球菌尿路感染可出现膀胱结肠瘘管、尿路皮肤瘘管.
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