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1.白细胞计数及分类多为轻度至中度升高 常有慢性疾病的正细胞、正色素性贫血.尿沉渣可有红细胞管型.ESR在韦格纳肉芽肿及巨细胞动脉炎等疾病活动期可以升高. 2.免疫球蛋白常有多克隆增高 RF阳性多见于未成年的血管炎患者及50%的韦格纳肉芽肿患者.免疫复合物(IC)在受累组织的沉积及循环免疫复合物(CIC)升高有助于诊断. 3.冷球蛋白 其存在具有诊断意义.高水平的冷球蛋白提示应行血浆置换治疗,冷球蛋白的单克隆型免疫球蛋白的存在提示可能有潜在的肿瘤. 4.抗嗜中性粒细胞胞浆抗体(ANCA) 分为胞浆型(c-ANCA)和核周型(p-ANCA)两种.ANCA与系统性血管炎有相关性,尤其是韦格纳肉芽肿和显微镜下多动脉炎,其阳性率分别为90%(c-ANCA为主)及70%(p-ANCA为主). 5.血管造影 是重要的诊断手段,可以协助了解血管受累的部位、范围、程度、对机体的影响和预后. 6.活检 大部分血管炎的诊断需要此结果.宜用开放式,穿刺常取不到病变部位. 凡有不明原因的发热、多系统受累,尤其是有肾脏受累、缺血症状、可触及的瘀斑和单发或多发性神经炎,应怀疑系统性血管炎.
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