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两眼微红且怕光,眼中的分泌物增多,鼻阻塞,伴有发热咳嗽等.健康者的面容应是两眼有神,眉目清秀,皮肤富有光泽. 一)血常规检查:白细胞总数减少,淋巴细胞相对增多. (二) 血清学抗体检查:急性期及恢复期双份血清抗体效价增高4倍以上升为阳性.目前有用ELISA法测血中特异性IgM和IgG抗体,疹后3d IgM多呈阳性,2周时IgM达高峰.但成人麻疹麻疹约7.9%IgM抗体始终阴性. (三)病原学检查:取前驱期或出疹期病人眼、鼻、咽分泌物,血、尿标本接种于原代人胚肾细胞或羊膜细胞,分离麻疹病毒;或通过间接免疫荧光法检测涂片中细胞内麻疹病毒抗原;也可以采用标记的麻疹病毒cDNA探针,用核酸杂交方法测定病人细胞内麻疹病毒RNA. (四)查多核巨细胞:取病人鼻咽部分泌物、痰和尿沉渣涂片,用瑞氏染色查多核巨细胞,也可以通过电镜找多核巨细胞内外包涵体中麻疹病毒颗粒.多核巨细胞以出疹前2d至出疹后1d阳性率高. 根据疫情,接触史、既往史及疫苗接种史,临床上的发热、卡他症、结合膜炎症、粘膜斑及典型皮疹诊断不难.非典型病例需借助免疫学确诊.
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