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腹痛伴血尿的鉴别诊断: 1、腹痛伴便血:腹痛伴便血见于急性痢疾、急性坏死性肠炎. 2、腹痛伴腹泻:腹痛伴腹泻是急性胃肠炎的症状之一. 3、腹痛伴恶心、呕吐:腹痛伴恶心、呕吐是急性胰腺炎的临床表现之一. 4、腹痛伴黄疸:腹痛伴黄疸胰头癌的症状之一,胰头癌胰头癌是指发生于胰腺头部的恶性肿瘤. 5、急性腹痛:急性腹痛(abdominal pain)是指病人自觉腹部突发性疼痛,常由腹腔内或腹腔外器官疾病所引起,前者称为内脏性腹痛,常为阵发性并伴有恶心、呕吐及出汗等一系列相关症状,腹痛由内脏神经传导;而后者腹痛是由躯体神经传导,故称躯体性腹痛,常为持续性,多不伴有恶心、呕吐症状. 主要症状是疼痛和血尿,极少数病人可长期无自觉症状. (一)疼痛:大部分患者出现腰痛或腹部疼痛.较大的结石,多为患侧腰部钝痛或隐痛,常在活动后加重;较小的结石,多引起平滑肌痉挛而出现绞痛,这种绞痛常突然发生,疼痛剧烈,如刀割样,向下腹部、外阴部和大腿内侧放射.有时患者伴有面色苍白、出冷汗、恶心、呕吐,严重者出现脉弱而快、血压下降等症状.疼痛常阵发性发作,或可因某个动作疼痛突然终止或缓解,遗有腰、腹部隐痛. (二)血尿:由于结石直接损伤肾和输尿管的粘膜,常在剧痛后出现镜下血尿或肉眼血尿,血尿的严重程度与损伤程度有关. (三)脓尿:肾和输尿管结石并发感染时尿中出现脓细胞,临床可出现高热、腰痛. (四)其它:结石梗阻可引起肾积水、肾功能不全,有的病人尚可出现胃肠道症状,贫血等等.
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