思维缓慢原因

轻度抑郁症具有重要的社会意义,因为这类病人在现实生活中很常见(所以抑郁症患病率高达5%,其中本类型病人占主要比例).这类病人由于外表上无异常,忧郁性情绪埋在内心深处,本人不一定会自我识别,周围人包括自己的家属亲人又无法能理解和认识,常常使疾病长时期耽误,得不到解决,不仅造成本人沉重的痛苦,影响功能发挥,更重要的导致疾病恶化和无意义原本可避免的轻生行为.
轻度抑郁症第一个重要特点是存在“内苦外乐"的症状.这类病人在举止仪表、言谈接触,外表看来无异常表现,如不深入地做精神检查和心理测定,忽视精神抑郁的实质,甚至可以给人一种愉快乐观的假象.如果深入地做精神检查和心理测定,可发现患者内心有痛苦悲观、多思多虑、自卑消极、无法自行排除的精力、体力、脑力的下降和严重顽固的失眠,多种躯体不适等征象.这类病人常有原因不明的躯体不适感,自己难以排除,虽然服用中西药物或休息病假、疗养、娱乐、喝酒等方法亦无法消除.
第二个特点是社会功能下降.大中小学生可以出现以学习困难为主症各种学习障碍症状.学习成绩突然下降,听不进考不出,被家长和老师误认为思想问题.厂长、经理、白领人员会突然陷入无能为力的消极被动状态,无法胜任原本非常熟练的工作,思维能力下降.
第三个特点是出现顽固持久、久治难愈的以失眠为中心睡眠障碍,不经抗郁剂治疗,不了解其抑郁症本质,则无法解除睡眠障碍.
第四个特点是这类病人意识清晰,仪表端正,对自己疾病有深切的主观体验,内心感到异常痛苦,因而均有强烈求医愿望,常常为此四处奔走,多方觅法(所谓"急病乱投医")由于不了解病情的实质,得不到明确诊断,尽管浪费大量人力、财力和精力,最终仍得不到解决.
第五个特点是临床表现以心境低落,兴趣和愉快感丧失,容易疲劳,如果无缘无故地持久两周以上,甚至数月不见好转,通常被视为轻度抑郁症最典型的症状.
抑郁症的其他症状:
代偿症状:典型的代偿症状见之于没有明显抑制的内源性抑郁症.表现之一是勤奋,工作比平时做得更多,加班加点,几乎不休息.病人一方面企图用工作转移注意,借以减轻抑郁的痛苦,另一方面也可有内疚和赎罪的思想.另一不少见的代偿症状是性欲显得亢进,一种可能的动机是病人企图用性生活减轻痛苦,另一种可能是病人感到对不起配偶,企图给配偶更多的快乐.还有一种表现是,病人强作欢颜,故意找家属谈话,企图证明抑郁症已经好转.这样做的一种可能动机是为了减轻家属的忧虑和安慰他们,另一种动机则是为了麻痹家属以便自杀.
过渡症状或混合症状:这种情况通常只见于双相型抑郁,如多动而忙乱的抑郁,伴有观念飞跃的抑郁,等.一种例外的混合状态叫做激越性抑郁,一般见之于更年期或老年期,但没有躁狂的历史.
抑郁症的发病原因
我们的生活中,充满了大大小小的挫折和失败,很多人都会经历失业、离婚、失去心爱的人,或其他各种痛苦.常常我们最梦寐以求的东西,它再也不存在了,常常我们最爱的人,再也不能回到我们身边.每当这些时刻来临的时候,我们都会体验到悲伤、痛苦、甚至绝望.通常,由这些明确现实事件引起的抑郁和悲伤,是正常的、短暂的,有的甚至有利于个体的成长.但是,有些人的抑郁症状并没有十分明确、合理的外部诱因;另外一些人,虽然在他们的生活中发生了一些负性生活事件,但是,他们的抑郁症状持续得很久,远远超过了一般人对这些事件的情绪反应,而且抑郁症状日趋恶化,严重地影响了工作、生活和学习.如果是这样,那么很可能,他们患了当今世界第一大心理疾病---抑郁症.
抑郁就在我们的生活中,就在我们周围,随时随地都可能会发生.到目前为止,抑郁症确切的病因还不清楚.随着医学模式从过去的生物医学转变到现在的生物、心理、社会医学模式,抑郁症和其他疾病一样,应该从这三个角度去分析病因,即生物因素、心理因素和社会因素.
人生活在社会中,其寿命、健康和疾病无不与之息息相关,人的烦恼、幸福、悲痛、舒畅、焦虑等,这一切维持或破坏人的正常生理功能的情绪都与社会紧密相连.生活条件包括社会、文化和客观环境的变化,婚姻、家庭、个人身体状况和人际关系的变化,经济条件的变化,个人学业成败等.生活中凡能造成强大的精神压力,严重的精神创伤或不愉快的情感体验等条件都可成为心理因素.
有关抑郁症的生物学病因早在30多年前即已被认识,随着研究技术的发展,取得了很大的进展,加深了对抑郁症的病因、病理生理的认识,比较突出的认识是,体内某些物质所致神经质的变化,如:
(1)去甲肾上腺学说(NE):当时认为抑郁症是脑内儿茶酚胺,尤其是NE的缺乏或相对缺乏所致.从临床治疗上可以得到某些验证,然而这单一学说仍存在不少问题.
(2)五羟色胺学说(5-HT):近些年来对该假说的研究越来越深入,与情感活动有关的受体现血亚型也很多,不同的受体亚型功能又各异,从治疗的角度支持抑郁症与5-HT功能障碍的有关学说.
很多内分泌疾病,如甲状腺功能亢进或低下,Addison病、柯兴氏病等可伴有情感症状,各种激素可引起心境高涨或低落,使人们想到神经内分泌与抑郁症之间可能有关系,也积累了大量研究资料. 近年来,由于生物技术的发展,电子计算机扫描(CT)、核磁共振(MRI)、正电子发射扫描(PET)和单光子发射计算机扫描(SPECT)的临床应用,人们也发现抑郁症病人的脑功能或脑结构可能有改变.也有人与遗传因素、个性特点有关.总之,抑郁症的病因复杂,目前世界各国仍在不断研究之中.
首先,生物因素有以下几点小贴士:
1. 遗传基因方面的因素.如果一个人有抑郁症家族史,那么这个人患抑郁症的几率比普通人高10倍.事实上,好多抑郁症患者根本没受过什么大的社会打击,但由于遗传的易感性或心理的易感性较强,就很容易患上抑郁症.
2. 药品的影响.影响抑郁症最直接的一个因素就是大脑里的一些化合物的变化,如抗高血压药物可导致大脑神经递质的改变.
3. 某些内分泌疾病也可引起大脑的变化,如甲状腺功能低下,是直接导致抑郁症的生物因素之一.
4. 其他因素,包括吸毒、酗酒等可导致大脑的一些化合物的变动,直接导致抑郁症.
其次,心理方面的因素.心理因素主要指一个人对外界的刺激能否应付,应付能力和承受能力有多大,会用哪些方法适应外界的刺激和打击等,也就是我们所说的心理素质.如果一个人承受能力很强,就能承受较大的打击;反之,一个小小的打击也可能引发抑郁症.
第三,社会方面的因素.社会因素是一种外界因素,如一个人在日常生活中受到的学习、工作压力,以及家庭不和、朋友间的矛盾等都可导致抑郁症,甚至自杀.另外,较大的负性事件,如失业、丧偶、经济困难也可引起抑郁症的发生.
(1)遗传基因忧郁症跟家族病史有密切的关系,研究显示,父母其中1人得忧郁症,子女得病几率为25%,若双亲都有,子女患病率为50%-75%之间.
(2)环境诱因:令人感到有压力的生活事件及失落感也可能诱发忧郁症,如丧偶,离婚,失去工作,财务危机等.
(3)药物因素:对一些人而言,长期使用某些药物,如高血压,关节炎或帕金森症的药也会造成忧郁症状.
(4)疾病:罹患慢性疾病如心脏病,中风,糖尿病,癌症,甲状腺亢进的病人得忧郁症的几率较高.
(5)个性:自卑,自责,悲观等,都易患忧郁症.
(6)饮食:缺乏叶酸与维生素B12可引起忧郁症.
(7)抽烟、酗酒、滥用药物;借用酒精,尼古丁与药物来舒缓情绪,研究表明使用这些东西实际会引发忧郁症.
总之,在分析抑郁症的病因时,要综合考虑这三方面因素.